Resumen Introducción: el 30 % de la población mundial presenta actualmente problemas de sobrepeso y obesidad, mientras que en Ecuador la incidencia es del 64,68 %. La identificación de grupos poblacionales más vulnerables al sobrepeso y la obesidad es un tema básico para establecer mejores políticas públicas. Objetivo: identificar a los grupos poblacionales con riesgo de sobrepeso y obesidad según determinantes sociodemográficos (etnia, estado civil, pobreza y edad). Métodos: estudio transversal. Se analizaron los datos de 89.212 adultos de ambos sexos provenientes del estudio ENSANUT-EC 2018. Se utilizó el índice de masa corporal (IMC) para evaluar la prevalencia del sobrepeso y la obesidad, y se realizó un análisis de regresión lineal múltiple para relacionar el IMC con los determinantes sociodemográficos. Resultados: las mujeres presentaron en promedio 1,03 kg/m2 más que los hombres y el IMC se elevó 0,04 kg/m2 por cada año de edad. En relación al estado civil, los casados presentaron 1,14 kg/m2 más que los solteros. Tomando en cuenta los quintiles de pobreza y al q1 como categoría de referencia, los quintiles 2, 3 y 4 mostraron un IMC mayor en 0,65, 0,88, 0,77 y 0,41 kg/m2, respectivamente (p < 0,001). En cuanto a la etnia, los indígenas presentaron un IMC 0,78 kg/m2 menor que el de los blancos; los montubios y los afroamericanos presentaron 0,37 y 0,61 kg/m2, respectivamente, más que los blancos. Las personas que residen en el área urbana presentan 0,41 kg/m2 más que los residentes del área rural. Conclusiones: identificamos grupos de mayor riesgo nutricional, como las mujeres y las personas casadas, para el sobrepeso y la obesidad, mientras que los indígenas y las personas más pobres tienen riesgo de bajo peso, lo que indica que en Ecuador los adultos presentan problemas tanto de exceso como de déficit. Es necesaria la implementación de políticas dirigidas a grupos poblacionales específicos.

Abstract Introduction: 30 % of the world population currently has overweight and obesity problems, while in Ecuador this is 64.68 %. The identification of population groups more vulnerable to overweight and obesity is a basic issue to establish better public policies. Objective: to identify the population groups at risk of overweight and obesity according to socio-demographic determinants (ethnicity, marital status, poverty and age). Methods: a cross-sectional study. Data from 89,212 adults of both sexes were analyzed. Body mass index (BMI) was used to assess the prevalence of overweight and obesity, and multiple linear regression analysis was performed to relate BMI to sociodemographic determinants. Results: women had an average of 1.03 kg/m2 more than men, and BMI rose by 0.04 kg/m2 for each year of age. In relation to marital status, married people presented 1.14 kg/m2 more than single people. Taking into account the poverty quintiles and q1 as a reference category, quintiles 2, 3 and 4 showed a higher BMI of 0.65, 0.88, 0.77 and 0.41 kg/m2, respectively (p < 0.001). Regarding ethnicity, indigenous people had a BMI 0.78 kg/m2 less than whites; Montubios and Afro-Americans had 0.37 and 0.61 kg/m2, respectively, more than whites. People residing in the urban area present 0.41 kg/m2 more than the residents in the rural area. Conclusions: we identified groups of higher nutritional risk such as women and married people for overweight and obesity, while indigenous people and the poorest people were at risk for low weight, which indicates that in Ecuador adults have problems of both excess and deficit. It is necessary to implement policies aimed at specific population groups.

RESUMEN Objetivo: Estudiar la asociación entre la restricción de movilidad y la salud mental en personas adultas jóvenes de Ecuador. Método: Estudio transversal que incluyó una muestra no probabilística de personas adultas jóvenes con alto nivel de educación. Los datos sociodemográficos y de salud mental se recolectaron entre mayo y junio de 2020, cuando el confinamiento fue obligatorio, usando una encuesta en línea. Los datos sobre movilidad se extrajeron de Google Community Mobility Reports. Se evaluaron cuatro aspectos de la salud mental: alimentación emocional, depresión, calidad de sueño y sentido de coherencia como proxy de resiliencia, usando instrumentos previamente validados. Los datos se analizaron con modelos de regresión lineal múltiple usando R. Resultados: La muestra incluyó 8426 jóvenes, con una edad media de 22,85 años (desviación estándar: 4.43), mujeres en su mayoría (n=5943, 70.53%). Durante el confinamiento obligatorio, la movilidad se redujo aproximadamente un 50%. Comportamientos alimentarios menos saludables, depresión, peor calidad del sueño y menor sentido de coherencia se asociaron con mayor restricción de movilidad a lugares de trabajo y pequeños comercios o farmacias. Mujeres y jóvenes mostraron con mayor frecuencia depresión, conductas alimentarias menos saludables, peor calidad del sueño y menor sentido de coherencia. Conclusiones: Las restricciones de movilidad durante la pandemia de COVID-19 se asociaron con una peor salud mental en personas adultas jóvenes con alto nivel de educación. Mujeres y jóvenes fueron los más afectados. Es necesario implementar medidas de promoción de la salud dirigidas a paliar los efectos del confinamiento en la salud mental, especialmente en mujeres y jóvenes.

ABSTRACT Objective: To study the association between mobility restriction and mental health outcomes among Ecuadorian young adults. Method: The present is a cross-sectional study that included a non-probabilistic sample of mostly highly educated young adults. Socio-demographic and mental health data were collected through an online survey, between May and June 2020, when confinement was mandatory in Ecuador. Data on mobility was extracted from Google Community Mobility Reports. Four aspects of the participants' mental health were evaluated: eating behavior (emotional eating), depression, sleep quality and sense of coherence as a proxy of resilience, using previously validated instruments. Data were analyzed using multiple linear regression models in R. Results: Sample included 8426 young adults, with a mean age of 22.85 (standard deviation: 4.43), most of whom were women (n=5943, 70.53%). During mandatory confinement, in Ecuador mobility in general was reduced by nearly 50% in comparison to January/February, 2020. Less healthy eating behavior, depression, worse sleep quality and lower sense of coherence were associated with higher mobility restriction to workplaces and groceries/pharmacies. Women and youngsters more often showed depression, less healthy eating behavior, worse quality of sleep and lower sense of coherence in comparison with men and older respondents. Conclusions: Mobility restrictions during COVID-19 pandemic were associated with worse self-reported mental health in a sample of young highly-educated Ecuadorian adults. Women and youngsters were the most affected. Our findings highlight the need of implementing health promotion measures directed to ameliorate the effects of confinement on mental health, focusing on women and youngsters.

RESUMEN Objetivo: Estudiar la asociación entre la restricción de movilidad y la salud mental en personas adultas jóvenes de Ecuador. Método: Estudio transversal que incluyó una muestra no probabilística de personas adultas jóvenes con alto nivel de educación. Los datos sociodemográficos y de salud mental se recolectaron entre mayo y junio de 2020, cuando el confinamiento fue obligatorio, usando una encuesta en línea. Los datos sobre movilidad se extrajeron de Google Community Mobility Reports. Se evaluaron cuatro aspectos de la salud mental: alimentación emocional, depresión, calidad de sueño y sentido de coherencia como proxy de resiliencia, usando instrumentos previamente validados. Los datos se analizaron con modelos de regresión lineal múltiple usando R. Resultados: La muestra incluyó 8426 jóvenes, con una edad media de 22,85 años (desviación estándar: 4.43), mujeres en su mayoría (n=5943, 70.53%). Durante el confinamiento obligatorio, la movilidad se redujo aproximadamente un 50%. Comportamientos alimentarios menos saludables, depresión, peor calidad del sueño y menor sentido de coherencia se asociaron con mayor restricción de movilidad a lugares de trabajo y pequeños comercios o farmacias. Mujeres y jóvenes mostraron con mayor frecuencia depresión, conductas alimentarias menos saludables, peor calidad del sueño y menor sentido de coherencia. Conclusiones: Las restricciones de movilidad durante la pandemia de COVID-19 se asociaron con una peor salud mental en personas adultas jóvenes con alto nivel de educación. Mujeres y jóvenes fueron los más afectados. Es necesario implementar medidas de promoción de la salud dirigidas a paliar los efectos del confinamiento en la salud mental, especialmente en mujeres y jóvenes.

ABSTRACT Objective: To study the association between mobility restriction and mental health outcomes among Ecuadorian young adults. Method: The present is a cross-sectional study that included a non-probabilistic sample of mostly highly educated young adults. Socio-demographic and mental health data were collected through an online survey, between May and June 2020, when confinement was mandatory in Ecuador. Data on mobility was extracted from Google Community Mobility Reports. Four aspects of the participants' mental health were evaluated: eating behavior (emotional eating), depression, sleep quality and sense of coherence as a proxy of resilience, using previously validated instruments. Data were analyzed using multiple linear regression models in R. Results: Sample included 8426 young adults, with a mean age of 22.85 (standard deviation: 4.43), most of whom were women (n=5943, 70.53%). During mandatory confinement, in Ecuador mobility in general was reduced by nearly 50% in comparison to January/February, 2020. Less healthy eating behavior, depression, worse sleep quality and lower sense of coherence were associated with higher mobility restriction to workplaces and groceries/pharmacies. Women and youngsters more often showed depression, less healthy eating behavior, worse quality of sleep and lower sense of coherence in comparison with men and older respondents. Conclusions: Mobility restrictions during COVID-19 pandemic were associated with worse self-reported mental health in a sample of young highly-educated Ecuadorian adults. Women and youngsters were the most affected. Our findings highlight the need of implementing health promotion measures directed to ameliorate the effects of confinement on mental health, focusing on women and youngsters.

Introduction: The distribution and composition of fat mass is associated with different metabolic risks. The predominance of brown visceral fat is associated with risk factors for cardiovascular disease (CVD), such as: high triglycerides and apolipoprotein B, increased LDL cholesterol, ratio triglycerides/low HDL cholesterol elevated (atherogenic dyslipidemia indicator), insulin resistance, hyperinsulinemia and cardiovascular risk (CVR). Sarcopenia and obesity may act synergistically in functional and metabolic disorders. The aim of this study was to determine the relationship between visceral obesity, fat mass/muscular mass ratio and atherogenic dyslipidemia in adult individuals in order to determine the association pattern between these variables and set strategies for focused attention. Material and Methods: In a sample of 307 subjects of both sexes (21-71 years) there was measured atherogenic dyslipidemia as the ratio of triglyceride/HDL cholesterol, visceral obesity measured by bio impedance as the relative score of visceral fat, and the ratio fat mass/lean mass. Results: A cluster analysis was performed to establish the structure of association between these variables with different risk groups. Three groups were identified: the first had visceral obesity with an average relative level of visceral fat of 13.6, the second group with an average of 8.9 and in the third group were placed individuals with the lowest visceral obesity score averaging 6.5. As for the fat mass/lean mas ratio the first two groups had a similar average of this index with a value of 1.56 and 1.69 respectively and the third group with the lowest average value of 1.3. Group 1 presented visceral obesity and impaired fat mass/lean mass ratio and had a high value of triglyceride/HDL ratio 4.1. Group 2 without visceral obesity and a deterioration in the relative fat mass/lean mass ratio had a triglyceride/HDL cholesterol of 3.6 and Group 3; not recorded visceral obesity or impaired fat mass/lean mass ratio had the lowest triglycerides/lower HDL ratio: 1.9. Conclusions: It can be said that visceral obesity and the decrease in lean mass relative or absolute in relation to fat mass represents a high cardiovascular risk associated with atherogenic dyslipidemia, insulin resistance and cardiovascular risk.

Introducción: La distribución y composición de la masa grasa representa diferentes riesgos metabólicos. La grasa visceral de predominio parda se asocia con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), como son: concentraciones elevadas de triglicéridos y apolipoproteína B, mayor colesterol LDL, una relación triglicéridos elevados/colesterol HDL bajo (indicador de dislipidemia aterogénica), resistencia a la insulina, hiperinsulinemia y riesgo cardiovascular (RCV). La sarcopenia y la obesidad pueden actuar de manera sinérgica en los trastornos funcionales y metabólicos. El objetivo de este estudio fue determinar la relación entre obesidad visceral, relación masa grasa/masa muscular y dislipidemia aterogénica en individuos adultos con la finalidad de conocer los patrones de asociación entre estas variables y establecer estrategias de atención focalizadas. Material y Métodos: En una muestra de 307 sujetos de ambos sexos (21-71 años) se midió dislipidemia aterogénica como la relación de triglicéridos/HDL, la obesidad visceral por bioimpedancia como el puntaje relativo de grasa visceral y la relación masa grasa/masa magra. Resultados: Se realizó un análisis de conglomerados para establecer la estructura de asociación de las variables estudiadas con diferentes grupos de riesgo; así se identificaron 3 grupos: el primero con presencia de obesidad visceral con un promedio de nivel relativo de grasa visceral de 13,6, el segundo grupo con un promedio de 8,9 y en el tercer grupo se ubicaron individuos sin obesidad visceral con un promedio de 6,5 de este valor relativo. En cuanto a la relación masa grasa y masa magra los dos primeros grupos presentaron un promedio similar de este índice con un valor de 1,56 y 1,69 respectivamente y el tercer grupo con un valor promedio de 1,3. El grupo 1 que presentó obesidad visceral y deterioro de la razón masa grasa/masa magra tuvo un valor elevado de la razón triglicéridos/colesterol HDL: 4,1. El grupo 2 sin obesidad visceral y con un deterioro de la relación masa grasa/masa magra tuvo una razón triglicéridos/colesterol HDL de 3,6 y grupo 3 que no registró ni obesidad ni deterioro de la razón masa grasa/masa magra tuvo la razón triglicéridos/ colesterol HDL más baja: 1,9. Conclusiones: Se puede decir que la obesidad visceral unida a la disminución de la masa magra relativa o absoluta en relación con la masa grasa representa un alto riesgo por asociarse con dislipidemia aterogénica, resistencia a la insulina y riesgo cardiovascular.